醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒重復腎屬于泌尿系統先天性畸形，多數無(wú)明顯危害，但可能引起尿路感染、腎積水、排尿異常等問(wèn)題，嚴重者可導致腎功能損害。

  1、尿路感染

  重復腎結構異常易導致尿液滯留，增加細菌滋生概率。建議家長(cháng)定期進(jìn)行尿常規檢查，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

  2、腎積水

  重復輸尿管開(kāi)口異?？赡芤l(fā)尿液回流，造成腎盂擴張。孕期超聲監測積水程度，出生后需評估是否需輸尿管再植術(shù)等干預措施。

  3、排尿異常

  輸尿管異位開(kāi)口可能導致尿失禁或排尿困難。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒排尿頻率，必要時(shí)通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱功能。

  4、腎功能損害

  長(cháng)期尿路梗阻可能影響腎臟發(fā)育，需監測肌酐、尿素氮等指標。嚴重者需分腎功能評估，必要時(shí)行病腎部分切除術(shù)。

  確診胎兒重復腎后應定期進(jìn)行超聲隨訪(fǎng)，出生后完善靜脈腎盂造影等檢查，哺乳期母親需保持低鹽飲食并避免憋尿行為。