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腎衰竭肌酐1200μmol/L存在生命危險,屬于急危重癥,需立即就醫。肌酐值超過(guò)707μmol/L通常提示終末期腎病,可能伴隨高鉀血癥、心力衰竭、尿毒癥腦病等致命并發(fā)癥。
肌酐1200μmol/L時(shí)腎臟功能已基本喪失,無(wú)法有效過(guò)濾代謝廢物和調節電解質(zhì)平衡。體內蓄積的尿素氮、肌酐等毒素會(huì )直接損傷心腦血管系統,引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。高鉀血癥可導致肌肉麻痹和心室顫動(dòng),血鉀超過(guò)6.5mmol/L時(shí)需緊急血液透析。尿毒癥毒素積累還會(huì )引起中樞神經(jīng)系統紊亂,出現意識模糊、抽搐或昏迷。酸中毒和水鈉潴留會(huì )加重肺水腫,造成呼吸困難。
部分患者可能因急性腎損傷導致肌酐急劇升高,如及時(shí)干預可能存在可逆空間。但慢性腎衰竭患者達到該數值時(shí),通常需要終身透析或腎移植維持生命。感染、脫水或藥物中毒等誘因可能加速病情惡化,需在重癥監護下進(jìn)行連續性腎臟替代治療。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者預后更差。
患者應絕對臥床休息,嚴格限制水分及高鉀食物攝入,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。家屬需密切監測血壓、尿量和意識狀態(tài),配合醫生進(jìn)行血液凈化治療。終末期腎病患者需長(cháng)期規范透析,定期評估營(yíng)養狀況和并發(fā)癥風(fēng)險,必要時(shí)考慮腎移植手術(shù)。
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