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胃出血可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)、原發(fā)病治療等方式處理,通常由胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張、惡性腫瘤等原因引起。
1、藥物止血質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能抑制胃酸分泌;止血藥物如凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶可促進(jìn)凝血;嚴(yán)重出血需靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定。
2、內(nèi)鏡治療胃鏡下鈦夾止血適合潰瘍出血;硬化劑注射用于靜脈曲張;電凝止血適用于毛細(xì)血管滲血,治療需在24小時(shí)內(nèi)完成效果最佳。
3、手術(shù)干預(yù)需急診手術(shù)處理動(dòng)脈性噴血;潰瘍穿孔需縫合修補(bǔ);惡性腫瘤出血需切除病灶,術(shù)前需穩(wěn)定血紅蛋白水平。
4、原發(fā)病治療根除幽門螺桿菌需四聯(lián)療法;肝硬化靜脈曲張需降低門靜脈壓力;腫瘤患者需放化療結(jié)合,同時(shí)糾正貧血和營養(yǎng)不良。
出血期間禁食1-2天后逐步過渡到流質(zhì)飲食,恢復(fù)期避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)治療效果。
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