醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜過厚時刮宮通常是有效的治療手段，但需結(jié)合患者具體情況評估。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥等因素有關(guān)，刮宮既能明確診斷又可達(dá)到治療目的。

  刮宮通過機(jī)械性清除異常增厚的子宮內(nèi)膜，可快速改善異常子宮出血癥狀，同時獲取的組織樣本能進(jìn)行病理檢查以排除惡性病變。對于藥物治療無效的子宮內(nèi)膜增生或反復(fù)出血患者，刮宮能有效控制癥狀并降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。操作過程中可能引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥，但發(fā)生率較低且多數(shù)可預(yù)防。

  部分患者可能存在刮宮后子宮內(nèi)膜粘連風(fēng)險(xiǎn)，尤其多次刮宮者更需謹(jǐn)慎。對于有生育需求的女性，過度刮宮可能影響后續(xù)胚胎著床，需由醫(yī)生權(quán)衡利弊。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚時，診斷性刮宮尤為重要，可及時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重病變。

  術(shù)后應(yīng)注意休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動和性生活，觀察陰道出血情況。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等食物，預(yù)防貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時應(yīng)及時復(fù)診。定期婦科檢查有助于監(jiān)測子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況，必要時可配合激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。