醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支氣管擴(kuò)張患者可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸、氨溴索、沙丁胺醇、布地奈德等藥物控制癥狀，具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥綜合評(píng)估。

  一、祛痰藥物

  乙酰半胱氨酸能分解黏液蛋白，氨溴索可促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)，適用于痰液黏稠者，使用期間需監(jiān)測肝功能。

  二、支氣管擴(kuò)張劑

  沙丁胺醇通過松弛氣道平滑肌緩解喘息，特布他林適用于急性發(fā)作期，可能出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)。

  三、抗炎藥物

  布地奈德吸入劑可減輕氣道炎癥，嚴(yán)重感染時(shí)需聯(lián)用頭孢呋辛等抗生素，長期使用需預(yù)防口腔念珠菌病。

  四、免疫調(diào)節(jié)劑

  細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊可減少感染發(fā)作，適用于反復(fù)呼吸道感染者，用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適。

  患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，定期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。