醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  先天性色素痣可能與遺傳因素、孕期環(huán)境暴露、胚胎發(fā)育異常、基因突變等原因引起，可通過(guò)激光治療、手術(shù)切除、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

  1、遺傳因素

  部分先天性色素痣具有家族聚集性，可能與常染色體顯性遺傳有關(guān)。建議有家族史者加強新生兒皮膚檢查，必要時(shí)遵醫囑使用維A酸乳膏、氫醌霜、他克莫司軟膏等藥物輔助治療。

  2、孕期環(huán)境暴露

  妊娠期接觸化學(xué)物質(zhì)或電離輻射可能影響黑色素細胞遷移。孕期應避免接觸有害物質(zhì)，出生后皮損穩定者可選擇Q開(kāi)關(guān)激光治療。

  3、胚胎發(fā)育異常

  神經(jīng)嵴細胞向表皮遷移過(guò)程中出現異常分化可能導致痣細胞聚集。直徑超過(guò)20厘米的巨大型色素痣建議采用分次切除手術(shù)，術(shù)后需配合干擾素凝膠預防瘢痕。

  4、基因突變

  NRAS或BRAF基因突變可能促使黑色素細胞增殖?？焖僭龃蠡蛐螒B(tài)改變的色素痣需手術(shù)切除并行病理檢查，可選用莫匹羅星軟膏預防術(shù)后感染。

  日常應避免摩擦刺激痣體，定期測量記錄皮損大小變化，6個(gè)月至1年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚鏡評估。