醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸活檢CIN1屬于輕度宮頸上皮內(nèi)瘤變，通常不嚴(yán)重，多數(shù)情況下可自行消退。

  宮頸活檢提示CIN1時，通常與低危型人乳頭瘤病毒感染有關(guān)，屬于癌前病變的最早期階段。此類病變局限于宮頸上皮下1/3層，細(xì)胞異型性較輕，60%以上的病例在1-2年內(nèi)可通過自身免疫力清除病毒并逆轉(zhuǎn)病變?；颊呖赡軣o明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)接觸性出血或分泌物異常。臨床處理以隨訪觀察為主，建議每6-12個月復(fù)查TCT和HPV檢測，期間需保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)以提高免疫力。

  約10%-15%的CIN1可能進(jìn)展為CIN2/3，多見于持續(xù)高危型HPV感染、免疫功能低下或未規(guī)范隨訪者。若連續(xù)兩次復(fù)查仍存在CIN1或HPV持續(xù)陽性，需考慮宮頸錐切術(shù)等治療。吸煙、多個性伴侶、長期口服避孕藥等因素可能增加病變持續(xù)風(fēng)險，應(yīng)針對性干預(yù)。

  建議患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免過度焦慮。保持會陰清潔，使用避孕套減少HPV再感染，適量補充葉酸和維生素C有助于宮頸修復(fù)。30歲以上女性可接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染。