醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)量少有血塊是否正常需結合具體情況判斷。若血塊體積小且無(wú)其他不適，通常屬于正常生理現象；若伴隨嚴重腹痛、經(jīng)期延長(cháng)或血塊過(guò)大，可能與子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等病理因素有關(guān)。

  月經(jīng)期子宮內膜脫落過(guò)程中，少量血塊形成是常見(jiàn)現象，尤其久坐或夜間經(jīng)血積聚時(shí)更易出現。這種情況下的血塊多呈暗紅色，體積不超過(guò)硬幣大小，且月經(jīng)總量仍在20-60毫升正常范圍內。部分女性在經(jīng)期受涼、壓力大或激素波動(dòng)時(shí)，也可能出現暫時(shí)性經(jīng)量減少伴小血塊，通常1-2個(gè)周期后可自行恢復。

  異常情況多見(jiàn)于血塊直徑超過(guò)2.5厘米，或單次月經(jīng)總血量少于5毫升。這類(lèi)血塊往往質(zhì)地較硬，顏色呈紫黑色，可能伴隨經(jīng)期下腹墜脹、腰骶酸痛。病理性血塊常見(jiàn)于子宮腺肌癥導致的子宮內膜增厚，或黃體功能不足引起的孕酮水平異常。長(cháng)期服用避孕藥或存在宮腔粘連時(shí)，也可能出現類(lèi)似表現。

  建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血模式，觀(guān)察血塊出現頻率與體積變化。日常避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)及生冷飲食，可用熱敷緩解輕度不適。若異常血塊持續存在或伴隨貧血癥狀，需進(jìn)行婦科超聲及性激素六項檢查。對于器質(zhì)性疾病導致的血塊，可能需要藥物調理或宮腔鏡治療。