醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左手腕用力疼痛常見(jiàn)于腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)勞損或韌帶拉傷等疾病，早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時(shí)可能影響抓握功能。

  1、腕管綜合征

  腕部正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致，多因長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指放射性疼痛?？蓢L試腕部制動(dòng)，使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  2、橈骨莖突腱鞘炎

  手腕過(guò)度用力導(dǎo)致肌腱摩擦充血，常見(jiàn)于頻繁使用鼠標(biāo)或抱嬰姿勢(shì)，疼痛多位于橈側(cè)。建議熱敷緩解，急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏外用。

  3、三角纖維軟骨損傷

  手腕旋轉(zhuǎn)時(shí)劇烈疼痛提示可能損傷，多由摔倒撐地或提重物扭傷引起。需避免負(fù)重活動(dòng)，急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊。

  4、關(guān)節(jié)炎性病變

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致晨僵和關(guān)節(jié)腫脹。需排查風(fēng)濕指標(biāo)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、雙醋瑞因膠囊。

  避免手腕過(guò)度負(fù)重，可佩戴護(hù)腕固定，若休息兩周無(wú)改善需就醫(yī)進(jìn)行肌電圖或核磁共振檢查。