醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  早孕試紙陽(yáng)性但B超未見(jiàn)孕囊可能由妊娠時(shí)間過(guò)短、異位妊娠、生化妊娠、胚胎停育等原因引起，需結合血HCG監測及復查B超明確診斷。

  1、妊娠時(shí)間短

  受精卵著(zhù)床后7-10天可檢出尿HCG陽(yáng)性，但經(jīng)陰道B超需孕5周、經(jīng)腹B超需孕6周才能觀(guān)察到孕囊。建議間隔1-2周復查B超，期間監測血HCG翻倍情況。

  2、異位妊娠

  胚胎在宮腔外著(zhù)床可能導致HCG上升緩慢，B超顯示宮腔空虛伴附件區包塊。需動(dòng)態(tài)監測血HCG及超聲，必要時(shí)采用甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。

  3、生化妊娠

  胚胎早期自然淘汰導致HCG短暫升高后下降，B超始終無(wú)孕囊。通常無(wú)須特殊處理，建議隨訪(fǎng)至HCG恢復正常，1-2個(gè)月后月經(jīng)復潮。

  4、胚胎停育

  孕囊發(fā)育停滯可能出現HCG增長(cháng)遲緩，B超顯示孕囊變形或卵黃囊消失。需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后建議病理檢查明確原因。

  避免劇烈運動(dòng)并保持外陰清潔，出現腹痛或陰道流血需立即就醫，飲食注意補充葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白。