醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  胃腸淋巴結炎可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用抗生素、使用解痙止痛藥、靜脈補液等方式治療。胃腸淋巴結炎通常由病毒或細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫力低下、飲食不當、腸道寄生蟲等因素引起，可能表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉、淋巴結腫大等癥狀。

  1、調(diào)整飲食

  胃腸淋巴結炎發(fā)作期間應選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免食用辛辣刺激、油膩生冷及高纖維食物，減少胃腸負擔。少量多餐有助于營養(yǎng)吸收，可適量補充電解質(zhì)溶液防止脫水。癥狀緩解后逐步過渡到正常飲食。

  2、熱敷腹部

  用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于臍周疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解腸痙攣引起的陣發(fā)性絞痛。注意防止燙傷，兒童需家長監(jiān)督操作。合并高熱或疑似闌尾炎時應禁止熱敷。

  3、服用抗生素

  細菌感染引起的胃腸淋巴結炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星膠囊等抗生素。用藥前需明確致病菌種類，避免濫用抗生素導致腸道菌群失調(diào)。完成規(guī)定療程，不可自行增減藥量。

  4、使用解痙止痛藥

  腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等抗膽堿能藥物緩解腸痙攣。嚴重疼痛時可按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。需注意藥物可能引起口干、嗜睡等副作用，青光眼患者禁用。

  5、靜脈補液

  持續(xù)嘔吐腹瀉導致脫水時，需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等補充水分和電解質(zhì)。重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn)，兒童患者家長應密切觀察尿量及精神狀態(tài)變化。

  胃腸淋巴結炎恢復期需保持充足休息，避免劇烈運動。注意飲食衛(wèi)生，生熟食分開處理，餐具定期消毒。養(yǎng)成飯前便后洗手習慣，兒童需家長協(xié)助培養(yǎng)衛(wèi)生意識。若腹痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱不退等癥狀，應及時復查血常規(guī)和腹部超聲，排除其他急腹癥可能。日?？蛇m當補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。