醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  卵巢癌三期通過規(guī)范治療可實現(xiàn)長期生存，主要治療方式包括腫瘤細胞減滅術(shù)、鉑類聯(lián)合紫杉醇化療、靶向藥物維持治療及姑息性支持治療。

  1、腫瘤減滅術(shù)

  通過手術(shù)盡可能切除肉眼可見病灶，降低腫瘤負荷。術(shù)中需評估腹膜播散范圍，必要時聯(lián)合腸切除等臟器切除術(shù)。

  2、聯(lián)合化療

  術(shù)后采用卡鉑聯(lián)合紫杉醇方案進行6-8周期化療，對于BRCA突變患者可聯(lián)用PARP抑制劑奧拉帕利進行維持治療。

  3、靶向治療

  貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成，尼拉帕利等PARP抑制劑對同源重組修復缺陷型腫瘤具有顯著療效。

  4、支持治療

  包括腹水引流、營養(yǎng)支持、疼痛管理等綜合措施，配合心理疏導改善生活質(zhì)量。

  建議定期監(jiān)測CA125及影像學檢查，治療期間注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持適度活動以增強機體耐受性。