醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  人流后月經(jīng)量過(guò)多可能由子宮內膜修復不全、激素水平紊亂、宮腔感染、子宮收縮不良等原因引起，可通過(guò)藥物調理、抗感染治療、中醫調理、必要時(shí)宮腔鏡檢查等方式干預。

  1、子宮內膜修復不全

  手術(shù)刮宮導致子宮內膜基底層損傷，血管暴露出血量增加。建議遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復，配合裸花紫珠膠囊止血，出血嚴重時(shí)可短期服用氨甲環(huán)酸片。

  2、激素水平紊亂

  妊娠終止后HCG驟降引發(fā)內分泌失調，可能伴隨經(jīng)期延長(cháng)和血塊增多。需監測激素六項，可選用短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片調節周期，或益母草顆粒改善子宮微循環(huán)。

  3、宮腔感染

  術(shù)后護理不當可能導致子宮內膜炎，常見(jiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養，確診后使用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染，配合婦科千金片輔助治療。

  4、子宮收縮不良

  手術(shù)刺激影響子宮復舊，表現為大量暗紅色出血伴下腹墜痛?？杉∽⒖s宮素加強宮縮，口服新生化顆粒促進(jìn)殘留組織排出，必要時(shí)行超聲檢查排除妊娠物殘留。

  術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，注意觀(guān)察出血量變化，如持續3天每小時(shí)浸透衛生巾需急診處理，日?？蛇m量食用豬肝、菠菜等含鐵食物預防貧血。