醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  跖疣打完針后局部變黑可能與藥物反應(yīng)、局部出血或色素沉著有關(guān)。跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚病變，治療后的顏色變化通常屬于暫時(shí)性現(xiàn)象。

  跖疣注射治療常用藥物如平陽霉素、氟尿嘧啶等可能引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，血液在皮下積聚會(huì)形成青黑色改變。部分患者對(duì)藥物成分敏感，可能引發(fā)黑色素細(xì)胞活躍，出現(xiàn)色素沉著現(xiàn)象。注射過程中若操作不當(dāng)損傷真皮層血管，也可能造成皮下淤血。多數(shù)情況下顏色變化會(huì)隨著藥物代謝逐漸消退，一般需要2-4周恢復(fù)期。治療區(qū)域出現(xiàn)輕微壓痛或腫脹屬于正常反應(yīng)，保持創(chuàng)面清潔干燥有助于恢復(fù)。

  若黑色區(qū)域持續(xù)擴(kuò)大伴隨劇烈疼痛、膿性分泌物或發(fā)熱，需考慮繼發(fā)感染或組織壞死可能。免疫功能障礙患者可能出現(xiàn)異常色素沉著，糖尿病患者局部血液循環(huán)較差時(shí)恢復(fù)時(shí)間可能延長。極少數(shù)情況下藥物過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部皮膚壞死，形成黑色痂皮。對(duì)于持續(xù)超過1個(gè)月未消退的色素沉著，建議進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查排除其他皮膚病變。

  跖疣治療后應(yīng)避免搔抓或強(qiáng)行剝除黑色痂皮，穿著寬松透氣的鞋襪減少摩擦?；謴?fù)期間不宜長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，每日可用生理鹽水輕柔清潔患處。若出現(xiàn)異常滲液、異味或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。日常注意保持足部干燥，避免與他人共用拖鞋等物品以防交叉感染。