醫生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙痛時(shí)是否拔牙需根據具體病因決定，常見(jiàn)原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等，急性炎癥期通常不建議立即拔牙。

  1、齲齒：

  淺齲或中齲可通過(guò)補牙治療，深齲伴牙髓感染需根管治療后修復，常用藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊。

  2、牙髓炎：

  急性期需開(kāi)髓減壓緩解疼痛，后期行根管治療，可使用對乙酰氨基酚片、頭孢克肟分散片、奧硝唑片控制感染。

  3、根尖周炎：

  需通過(guò)根管治療清除感染源，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流，可配合服用羅紅霉素膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、替硝唑片。

  4、智齒冠周炎：

  炎癥控制后評估拔牙指征，急性期可用氯己定含漱液、阿奇霉素片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

  出現牙痛建議先至口腔科檢查，避免自行拔牙導致感染擴散或出血，治療期間保持口腔清潔，避免患側咀嚼硬物。