醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺紋理增多紊亂可能由慢性支氣管炎、肺部感染、塵肺病、特發(fā)性肺纖維化等原因引起，可通過抗感染治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、慢性支氣管炎

  長期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管黏膜增生，胸部X線可見肺紋理增粗紊亂，需戒煙并使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片等藥物緩解癥狀。

  2、肺部感染

  細(xì)菌或病毒感染引發(fā)肺泡炎性滲出，影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理模糊增多，伴隨咳嗽發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、連花清瘟膠囊等藥物控制感染。

  3、塵肺病

  職業(yè)性粉塵沉積造成肺間質(zhì)纖維化，CT顯示肺紋理扭曲紊亂，伴有胸悶氣促，需脫離粉塵環(huán)境并使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊進(jìn)行抗纖維化治療。

  4、特發(fā)性肺纖維化

  不明原因?qū)е碌倪M(jìn)行性肺間質(zhì)病變，高分辨率CT見網(wǎng)格狀肺紋理改變，晚期需考慮肺移植手術(shù)，早期可使用尼達(dá)尼布聯(lián)合乙酰半胱氨酸延緩進(jìn)展。

  日常需避免呼吸道刺激因素，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部影像，出現(xiàn)呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。