醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一直咳嗽沒(méi)有痰可能是急性咽炎、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘等疾病的表現(xiàn)，癥狀多從呼吸道刺激逐步發(fā)展為氣道高反應(yīng)。

  1. 環(huán)境刺激

  干燥空氣或冷空氣刺激可導(dǎo)致咽喉干燥性咳嗽，建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，外出佩戴口罩防護(hù)，無(wú)須藥物干預(yù)。

  2. 過(guò)敏因素

  接觸塵螨花粉等過(guò)敏原會(huì)引起咽喉癢咳，可檢測(cè)過(guò)敏原并規(guī)避，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。

  3. 胃酸反流

  胃食管反流病可能導(dǎo)致無(wú)痰干咳，常伴反酸燒心，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等抑酸促動(dòng)力藥物。

  4. 氣道炎癥

  咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為夜間刺激性干咳，需完善肺功能檢查，確診后可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑配合孟魯司特鈉片治療。

  持續(xù)兩周以上無(wú)痰干咳建議完善胸部CT和肺功能檢查，日常避免辛辣飲食，用淡鹽水漱口緩解咽喉不適。