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懷孕甲減可能由碘缺乏、甲狀腺自身免疫異常、藥物影響、垂體或下丘腦病變等原因引起,可通過(guò)補碘治療、甲狀腺激素替代、調整用藥、病因治療等方式干預。
1、碘缺乏妊娠期碘需求量增加,若攝入不足會(huì )導致甲狀腺激素合成減少。建議通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補充,必要時(shí)在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片。
2、自身免疫異常橋本甲狀腺炎等疾病可能破壞甲狀腺組織,通常伴隨甲狀腺腫大、TPO抗體陽(yáng)性。需監測TSH水平,遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片。
3、藥物影響鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能,表現為T(mén)SH升高。應在醫生評估后調整用藥方案,同時(shí)配合甲狀腺素制劑治療。
4、垂體病變席漢綜合征等垂體疾病可能導致TSH分泌不足,常合并產(chǎn)后無(wú)乳、乏力。需進(jìn)行MRI檢查明確診斷,采用氫化可的松等激素替代治療。
孕期應定期監測甲狀腺功能,避免過(guò)量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜,發(fā)現異常及時(shí)至內分泌科就診。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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