指導(dǎo)意見：急性闌尾炎患者穿孔出現(xiàn)的時間，需要根據(jù)闌尾炎侵入程度以及闌尾管腔梗阻程度來判斷，具體時間需要因人而異。闌尾炎的發(fā)生多數(shù)是闌尾管腔的阻塞，導(dǎo)致闌尾黏膜的病變和炎癥。病情的進展快慢與管腔梗阻程度以及細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度有關(guān)。穿孔之前，大部分患者由于闌尾管腔張力較高，可能會疼痛較嚴(yán)重，但發(fā)生穿孔之后，患者反而會覺得疼痛減輕。但是這類患者在短期幾個小時之后，會再次出現(xiàn)腹部疼痛的加重。因為穿孔之后局部形成膿腫，炎癥會加重，所以疼痛癥狀也會逐漸加重。