醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  諸暨治療尿頻尿急可采用中醫辨證施治，常見(jiàn)方法有中藥內服、針灸、艾灸、推拿及飲食調理。尿頻尿急可能與膀胱濕熱、腎氣不足、肝郁氣滯等因素有關(guān)，需結合具體證型選擇治療方案。

  1、中藥內服

  針對膀胱濕熱證可選用八正散加減，含車(chē)前子、瞿麥等成分，有助于清熱利濕；腎氣不足者適用金匱腎氣丸，含熟地黃、山藥等，可溫補腎陽(yáng)。肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散，含柴胡、香附等疏肝理氣藥物。中藥需由醫師根據舌脈辨證開(kāi)具，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  常選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位，采用補瀉手法調節膀胱氣化功能。腎虛型可加灸命門(mén)穴，濕熱型配合陰陵泉穴刺絡(luò )放血。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，10-15次為一療程，對功能性尿頻效果顯著(zhù)。

  3、艾灸溫補

  適用于虛寒型尿頻，選取神闕、氣海等穴位隔姜灸，每次15-20分鐘。艾灸能溫通經(jīng)脈，改善腎陽(yáng)不足導致的夜尿增多。注意防止燙傷，陰虛火旺者禁用。

  4、推拿調理

  通過(guò)點(diǎn)按腎俞、膀胱俞等背俞穴，配合腹部摩運法促進(jìn)氣血運行。小兒尿頻可加捏脊療法，每日1次，連續7-10天。推拿前需排除泌尿系器質(zhì)性病變。

  5、飲食調節

  濕熱型宜食冬瓜、薏苡仁等利濕食材，忌辛辣；腎虛者可食用山藥、核桃等補益之物。日?？娠嬘密蛯?shí)茯苓粥，避免過(guò)量飲水及咖啡因攝入。長(cháng)期癥狀需排查糖尿病、前列腺增生等原發(fā)病。

  治療期間應記錄排尿日記，避免久坐憋尿，適度練習提肛運動(dòng)。若伴隨血尿、發(fā)熱或腰痛，需及時(shí)排查尿路感染、結石等器質(zhì)性疾病。中醫調理需堅持1-3個(gè)月，癥狀無(wú)改善者建議結合尿動(dòng)力學(xué)等現代醫學(xué)檢查。