坐骨神經(jīng)痛做劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癱瘓

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問題描述：坐骨神經(jīng)痛做劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癱瘓

醫(yī)生回答(1)

王亮

副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

指導(dǎo)意見：
坐骨神經(jīng)痛患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致癱瘓，但可能加重神經(jīng)壓迫癥狀。運(yùn)動(dòng)影響主要與椎間盤突出程度、炎癥反應(yīng)強(qiáng)度、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)階段等因素有關(guān)。
1、椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇髓核位移。急性期表現(xiàn)為下肢放射痛加重，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、地奧司明片等藥物緩解。
2、炎癥反應(yīng)
神經(jīng)周圍無菌性炎癥在運(yùn)動(dòng)后可能擴(kuò)散。需通過紅外線理療減少炎性介質(zhì)分泌，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、普瑞巴林膠囊、維生素B1片等抗炎營養(yǎng)神經(jīng)。
3、基礎(chǔ)病變
合并椎管狹窄或脊椎滑脫時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)瞬時(shí)增大椎管內(nèi)壓。這類患者需先進(jìn)行椎管減壓手術(shù)，再逐步恢復(fù)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
4、康復(fù)階段
急性期后6周內(nèi)應(yīng)避免跑跳運(yùn)動(dòng)，此階段神經(jīng)水腫未完全消退?？蛇M(jìn)行臀橋訓(xùn)練等核心肌群穩(wěn)定性練習(xí)，配合微波治療促進(jìn)循環(huán)。
建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴腰部護(hù)具，出現(xiàn)下肢肌力減退需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。

坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng) 神經(jīng)痛

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