醫生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  中藥可以治療痔瘡，但需根據具體證型辨證施治。痔瘡在中醫中多與濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷等因素相關(guān)，常用內服外治法結合改善癥狀。

  一、內服中藥

  槐角丸適用于濕熱型痔瘡，表現為肛門(mén)灼痛、便血鮮紅，可清熱涼血止血。地榆槐角丸含地榆炭、槐角等成分，對便血癥狀有緩解作用。臟連丸由黃連、黃芩等組成，針對肛門(mén)腫痛伴便秘的濕熱證型。補中益氣湯適用于脾虛氣陷導致的痔核脫垂，需配伍黃芪、升麻等升提藥物。痔炎消顆粒含大黃、芒硝等，適用于實(shí)熱證型但需注意腹瀉風(fēng)險。

  二、熏洗坐浴

  苦參湯熏洗可緩解肛門(mén)瘙癢腫脹，取苦參、黃柏、蛇床子煎湯趁熱熏蒸后坐浴。五倍子湯收斂止血效果顯著(zhù)，適合術(shù)后創(chuàng )面或滲血較多者。芒硝溶液通過(guò)高滲作用減輕水腫，但皮膚破損時(shí)禁用?；ń符}水坐浴能抑菌止痛，水溫需控制在40℃以下避免燙傷。熏洗時(shí)間建議10-15分鐘，每日1-2次為宜。

  三、外敷療法

  馬應龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等，可消腫止痛但孕婦禁用。九華痔瘡栓含次沒(méi)食子酸鉍，對炎性外痔有抗炎收斂作用。復方角菜酸酯乳膏通過(guò)形成保護膜緩解排便疼痛。中藥膏劑需清潔患處后薄涂，栓劑使用前可溫水軟化。過(guò)敏體質(zhì)者應先小面積試用觀(guān)察反應。

  四、針灸療法

  承山穴配二白穴針刺可改善直腸靜脈回流，減輕痔核充血。長(cháng)強穴埋線(xiàn)療法通過(guò)持續刺激調節局部氣血運行。耳針選取肛門(mén)、直腸等反射區輔助止痛。灸法適用于虛寒型痔瘡，隔姜灸百會(huì )穴可升提固脫。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，出血傾向者慎用。

  五、飲食調理

  赤小豆薏仁粥健脾利濕，適合濕熱型患者日常食用。黑芝麻核桃糊潤腸通便，可預防排便用力加重痔瘡。鮮藕汁涼血止血，對便血癥狀有輔助療效。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒類(lèi)等加重肛門(mén)充血。每日飲水量應保持1500-2000毫升軟化糞便。

  中藥治療痔瘡需堅持1-2個(gè)月觀(guān)察療效，Ⅲ度以上痔核脫垂或反復出血者建議結合西醫治療。日常應避免久坐久站，練習提肛運動(dòng)改善血液循環(huán)，排便時(shí)勿過(guò)度用力，保持肛門(mén)清潔干燥。若出現肛門(mén)劇烈疼痛、血栓形成或持續出血，應及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)干預。