醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。疼痛通常由椎間盤(pán)退變、外傷、姿勢不良、神經(jīng)壓迫等原因引起。

  1、臥床休息

  急性期需嚴格臥硬板床2-3天，避免腰部負重。選擇仰臥位時(shí)膝關(guān)節下墊軟枕，側臥位時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。

  2、物理治療

  超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，通過(guò)減輕椎間盤(pán)壓力緩解神經(jīng)根刺激癥狀。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣，營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)皮椎間孔鏡適用于突出物壓迫神經(jīng)根者，傳統開(kāi)放手術(shù)用于合并椎管狹窄或馬尾綜合征等嚴重病例。

  日常應避免久坐久站，睡眠選用中等硬度床墊，加強腰背肌鍛煉可預防復發(fā)，疼痛持續加重需及時(shí)就醫評估。