醫(yī)生回答(1)

• 盧成瑜

  主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：多動癥ADHD的成因復雜，主要涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。遺傳因素占主導，環(huán)境刺激、腦部發(fā)育異常等也可能導致多動癥的發(fā)生。治療上需結合行為干預、藥物治療和家庭支持。
  1、遺傳因素是多動癥的主要成因之一。研究表明，多動癥具有家族遺傳傾向，父母或近親中有多動癥病史的孩子患病風險更高。基因突變或染色體異?？赡苡绊懘竽X神經(jīng)遞質的平衡，導致注意力不集中、沖動和多動行為。對于有家族史的家庭，建議定期關注孩子的行為表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)并干預。
  2、環(huán)境因素對多動癥的發(fā)生也有重要影響。孕期接觸有害物質如煙草、酒精、早產(chǎn)、低出生體重等可能增加患病風險。家庭環(huán)境不穩(wěn)定、父母教育方式不當、過度壓力等也可能誘發(fā)或加重癥狀。家長應注重營造和諧的家庭氛圍，避免過度批評或懲罰，采用正面引導的方式幫助孩子。
  3、生理因素包括腦部發(fā)育異常和神經(jīng)遞質失衡。多動癥患兒的大腦前額葉皮層發(fā)育可能滯后，影響執(zhí)行功能和自我控制能力。同時，多巴胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質的分泌異常也會導致注意力缺陷和多動行為。治療上可采用藥物治療，如哌甲酯、阿托莫西汀等，幫助調節(jié)神經(jīng)遞質水平。
  4、行為干預是多動癥治療的重要組成部分。家長和老師可通過制定明確的規(guī)則、獎勵機制和結構化活動，幫助孩子建立良好的行為習慣。例如，使用計時器分配任務、設置短期目標、給予及時表揚等。認知行為療法和社交技能訓練也能有效改善孩子的情緒管理和人際交往能力。
  5、家庭支持和學校配合對多動癥患兒的康復至關重要。家長應積極參與孩子的治療過程，與醫(yī)生、心理醫(yī)生和老師保持溝通，制定個性化的干預計劃。學校可通過提供特殊教育支持、調整課堂環(huán)境等方式，幫助孩子更好地適應學習生活。
  多動癥的成因復雜，治療需綜合考慮遺傳、環(huán)境和生理等多方面因素。通過行為干預、藥物治療和家庭支持，多動癥患兒可以有效改善癥狀，提升生活質量。家長和學校應共同努力，為孩子創(chuàng)造一個理解和支持的成長環(huán)境，幫助他們充分發(fā)揮潛能。