醫生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼眶炎性假瘤可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、放射治療、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由自身免疫異常、感染誘發(fā)、淋巴組織增生、特發(fā)性炎癥等原因引起。

  1、糖皮質(zhì)激素治療

  潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制非特異性炎癥反應，適用于急性期患者，需監測血糖及血壓變化。

  2、免疫抑制劑治療

  甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等用于激素無(wú)效或復發(fā)患者，可能與Th1/Th2細胞失衡有關(guān)，需定期檢查肝腎功能。

  3、放射治療

  低劑量放療對淋巴細胞浸潤型效果顯著(zhù)，通常表現為眼球突出和視物重影，治療期間須防護角膜干燥。

  4、手術(shù)治療

  眶內組織活檢或減壓術(shù)適用于壓迫視神經(jīng)病例，可能與IgG4相關(guān)性疾病有關(guān)，術(shù)后需聯(lián)合藥物控制復發(fā)。

  治療期間建議佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，避免高鹽飲食加重眶周水腫，定期復查眼眶MRI評估療效。