醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  鉀血癥又稱高鉀血癥，是一種由于血液中鉀離子濃度超過正常范圍引起的電解質(zhì)紊亂疾病，輕度可無癥狀，重度可能導致心律失?；蛐呐K驟停。

  1、病因分類

  鉀血癥可分為排泄減少型、鉀攝入過多型、細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移型三種類型，常見于腎功能不全、過量補鉀或酸中毒等情況。

  2、臨床表現(xiàn)

  早期可能僅有乏力麻木，進展期出現(xiàn)心率減慢、肌肉麻痹，嚴重時表現(xiàn)為心室顫動或心臟停搏等危險癥狀。

  3、診斷依據(jù)

  主要通過血鉀檢測確診，當血鉀濃度超過5.5mmol/L即可診斷為高鉀血癥，心電圖檢查可輔助判斷心臟損害程度。

  4、治療原則

  包括促進鉀排泄的藥物如呋塞米、對抗鉀心臟毒性的鈣劑，以及胰島素聯(lián)合葡萄糖等應(yīng)急降鉀治療措施。

  日常需控制高鉀食物攝入，定期監(jiān)測血鉀水平，腎功能不全者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用影響血鉀的藥物。