醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胚胎停育主要通過超聲檢查、血液激素檢測、臨床表現(xiàn)綜合診斷，確診依據(jù)包括孕囊形態(tài)異常、胎心消失、激素水平下降等。

  1、超聲檢查：

  陰道超聲為首選方法，孕6周后未見胎心搏動或孕囊持續(xù)兩周無增長提示胚胎停育，需觀察孕囊形態(tài)是否規(guī)則、卵黃囊是否存在。

  2、激素檢測：

  連續(xù)監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平增長緩慢或下降，孕酮值低于15ng/ml，結(jié)合超聲結(jié)果可輔助診斷胚胎發(fā)育異常。

  3、臨床觀察：

  妊娠反應(yīng)突然減輕或消失、陰道流血伴下腹痛需警惕，但部分患者可無癥狀，需醫(yī)學(xué)檢查明確。

  4、病理檢查：

  流產(chǎn)后胚胎組織病理學(xué)檢查可確認(rèn)絨毛退化或胚胎畸形，適用于反復(fù)流產(chǎn)患者的病因排查。

  確診后應(yīng)遵醫(yī)囑終止妊娠，術(shù)后恢復(fù)期需監(jiān)測出血情況并避孕3-6個月，再次備孕前建議完善染色體、免疫等檢查。