醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。腸梗阻通常由腫瘤壓迫、腸道粘連、炎癥反應(yīng)、腸系膜血管栓塞等因素引起。

  1、胃腸減壓

  通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物減輕腹脹，需配合禁食和靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。適用于不完全性腸梗阻的緊急處理。

  2、藥物治療

  使用山莨菪堿緩解腸道痙攣，地塞米松減輕腫瘤水腫，奧曲肽抑制消化液分泌。藥物可短期改善梗阻癥狀，但無法根治腫瘤病因。

  3、支架置入

  通過內(nèi)鏡在梗阻部位放置金屬支架擴張腸腔，適用于無法手術(shù)的結(jié)直腸腫瘤患者。需警惕支架移位或穿孔風(fēng)險。

  4、手術(shù)治療

  根據(jù)腫瘤分期選擇腸造瘺、腫瘤切除或短路吻合術(shù)，合并腸壞死需急診手術(shù)。晚期患者需評估手術(shù)獲益與風(fēng)險。

  腫瘤性腸梗阻患者應(yīng)選擇低渣飲食，術(shù)后早期進行床上活動預(yù)防粘連，定期復(fù)查評估腫瘤進展。