來源:博禾知道
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甲狀腺腫瘤切除手術(shù)方法主要有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)、頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估。
1、部分切除適用于良性腫瘤或微小乳頭狀癌,僅切除病變側(cè)甲狀腺葉,保留部分正常腺體功能,術(shù)后可能需要補(bǔ)充甲狀腺激素。
2、全切手術(shù)針對(duì)惡性程度較高或多灶性腫瘤,完全切除雙側(cè)甲狀腺,需終身服用優(yōu)甲樂等甲狀腺素制劑,定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
3、中央?yún)^(qū)清掃當(dāng)腫瘤侵犯周圍組織或存在中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需清除氣管前、喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié),手術(shù)需注意保護(hù)甲狀旁腺功能。
4、頸側(cè)區(qū)清掃對(duì)于已發(fā)生頸側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的晚期病例,需擴(kuò)大切除Ⅱ-Ⅵ區(qū)淋巴結(jié),術(shù)后可能需配合放射性碘治療。
術(shù)前需完善超聲、穿刺病理等檢查評(píng)估手術(shù)范圍,術(shù)后注意監(jiān)測(cè)鈣磷代謝,保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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