醫(yī)生回答(1)

• 朱欣佚

  副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：抑郁情緒的表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、注意力不集中、自我否定和消極思維等。這些癥狀可能由遺傳、環(huán)境壓力、生理變化或疾病等因素引起，需要通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整來緩解。
  1、情緒低落是抑郁情緒的核心表現(xiàn)，患者常感到持續(xù)的悲傷、空虛或無助。這種情緒可能與環(huán)境壓力有關(guān)，如工作、學(xué)習(xí)或人際關(guān)系中的長期困擾。生理因素如激素水平變化也會(huì)影響情緒狀態(tài)。針對情緒低落，心理治療如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式。藥物治療方面，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀是常用藥物。
  2、興趣減退表現(xiàn)為對以往喜愛的活動(dòng)失去興趣，甚至對日常生活感到厭倦。這種癥狀可能與多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能失調(diào)有關(guān)。治療方法包括行為激活療法，鼓勵(lì)患者重新參與有意義的活動(dòng)。藥物治療中，多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮可能有效。嘗試新的興趣愛好或參與社交活動(dòng)也有助于改善興趣減退。
  3、睡眠障礙是抑郁情緒的常見表現(xiàn)，包括失眠、早醒或過度睡眠。睡眠問題可能與褪黑激素分泌異?；驂毫?dǎo)致的神經(jīng)興奮有關(guān)。改善睡眠的方法包括建立規(guī)律的作息時(shí)間、避免睡前使用電子設(shè)備以及進(jìn)行放松訓(xùn)練。藥物治療中，鎮(zhèn)靜催眠藥如唑吡坦、艾司佐匹克隆和右佐匹克隆可用于短期緩解失眠。
  4、食欲改變表現(xiàn)為食欲減退或暴飲暴食，可能導(dǎo)致體重明顯變化。這種癥狀可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能失調(diào)有關(guān)。飲食調(diào)整建議包括均衡飲食、避免高糖高脂食物以及增加富含omega-3脂肪酸的食物如魚類。藥物治療中，食欲調(diào)節(jié)劑如米氮平可能有助于改善食欲問題。
  5、疲勞感是抑郁情緒的常見表現(xiàn)，患者常感到精力不足，即使休息后也無法緩解。疲勞可能與線粒體功能異?；蚵匝装Y有關(guān)。改善疲勞的方法包括適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽和游泳，以及保證充足的睡眠。藥物治療中，中樞興奮劑如莫達(dá)非尼可能用于緩解嚴(yán)重疲勞。
  抑郁情緒的表現(xiàn)多樣，可能由多種因素引起。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。保持積極的生活態(tài)度和健康的生活習(xí)慣，有助于預(yù)防和改善抑郁情緒。