醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童咽喉炎可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激物、胃食管反流等因素引起，主要表現為咽痛、發(fā)熱、聲音嘶啞等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后遵醫囑治療。

  1、病毒感染

  兒童咽喉炎最常見(jiàn)的原因是病毒感染，如腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。病毒感染引起的咽喉炎通常伴隨流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，多數可自愈。家長(cháng)需注意讓孩子多休息，適量飲用溫水緩解咽部不適。若出現持續高熱或呼吸困難，應及時(shí)就醫。

  2、細菌感染

  A組β溶血性鏈球菌是細菌性咽喉炎的主要病原體，可能引起化膿性扁桃體炎?；純嚎赡艹霈F高熱、咽部膿性分泌物、頸部淋巴結腫大等癥狀。醫生可能建議使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素治療。家長(cháng)需按療程規范給藥，避免擅自停藥。

  3、過(guò)敏反應

  花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性咽喉炎，表現為咽癢、干咳而無(wú)發(fā)熱?；純嚎赡芡瑫r(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎或結膜炎癥狀。家長(cháng)需幫助孩子遠離過(guò)敏原，醫生可能建議使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀。

  4、環(huán)境刺激物

  二手煙、空氣污染、干燥空氣等環(huán)境因素可能刺激兒童咽喉黏膜，導致慢性咽炎?；純撼１憩F為反復清嗓、咽干。家長(cháng)應保持室內空氣流通，使用加濕器維持濕度，避免讓孩子接觸煙霧。若癥狀持續，可遵醫囑使用生理鹽水霧化吸入緩解不適。

  5、胃食管反流

  胃酸反流至咽喉可能引起反流性咽喉炎，患兒可能出現晨起聲嘶、反復咳嗽或咽部異物感。家長(cháng)需調整孩子飲食習慣，避免睡前進(jìn)食，抬高床頭。醫生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸，嚴重者需進(jìn)行食管pH監測。

  兒童咽喉炎護理需注意保持室內空氣清新濕潤，避免辛辣刺激性食物，鼓勵孩子多飲溫水。急性期可適量食用溫涼的流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等。若孩子出現吞咽困難、呼吸急促、持續高熱超過(guò)3天或精神萎靡，家長(cháng)應立即帶孩子就診。平時(shí)應加強鍛煉增強體質(zhì)，流感季節前可考慮接種疫苗預防病毒感染。