醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿酮高是指尿液中含有超過正常范圍的酮體，可能由短期饑餓、高脂飲食、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠期代謝異常等原因引起，需結(jié)合具體病因進行治療。

  1、短期饑餓

  長時間未進食或極端節(jié)食導(dǎo)致體內(nèi)糖原耗竭，脂肪分解產(chǎn)生酮體。無須特殊治療，及時補充碳水化合物可緩解，可適量飲用含糖電解質(zhì)飲料。

  2、高脂飲食

  生酮飲食或過量攝入脂肪會促使酮體生成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的比例，必要時監(jiān)測血糖血脂。

  3、糖尿病酮癥

  1型糖尿病胰島素缺乏或嚴重感染誘發(fā)，伴隨多飲多尿、呼吸深快。需立即就醫(yī)，使用胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。

  4、妊娠期異常

  妊娠劇吐或妊娠糖尿病導(dǎo)致代謝紊亂，可能伴隨脫水或胎兒窘迫。需住院補液調(diào)節(jié)電解質(zhì)，嚴密監(jiān)測母嬰狀態(tài)，必要時使用胰島素控制血糖。

  發(fā)現(xiàn)尿酮異常建議完善血糖、血氣分析等檢查，糖尿病患者需每日監(jiān)測酮體，孕婦出現(xiàn)頑固性嘔吐應(yīng)及時產(chǎn)科就診。