醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝關(guān)節(jié)滑膜炎多數(shù)情況下可以治愈，治療方法主要有藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等。滑膜炎通常由外傷、過度勞損、感染、免疫性疾病等因素引起。

  1、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛；滑膜修復(fù)藥物如氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)；嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

  2、物理治療

  超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)；中醫(yī)針灸推拿能緩解肌肉痙攣；康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。

  3、關(guān)節(jié)腔注射

  玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能；富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復(fù)；操作需嚴(yán)格無菌避免感染，每年不超過3-5次。

  4、手術(shù)治療

  關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固病例；晚期關(guān)節(jié)破壞需行人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

  急性期應(yīng)制動(dòng)休息，慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等加重?fù)p傷的動(dòng)作。