醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)推遲且子宮內膜厚10毫米可能是懷孕，也可能是內分泌失調、多囊卵巢綜合征等因素引起。懷孕時(shí)子宮內膜會(huì )增厚為受精卵著(zhù)床做準備，但單純依靠子宮內膜厚度無(wú)法確診，需結合血HCG檢測或超聲檢查判斷。

  懷孕早期子宮內膜厚度通常超過(guò)8毫米，10毫米的厚度符合妊娠生理變化。此時(shí)體內人絨毛膜促性腺激素水平升高，可能伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應。但部分女性妊娠后子宮內膜增厚不明顯，需通過(guò)血液檢查確認激素水平變化。

  非妊娠情況下，長(cháng)期精神壓力或過(guò)度節食會(huì )導致下丘腦功能抑制，引起黃體功能不足而使子宮內膜持續增厚。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙，子宮內膜長(cháng)期受雌激素刺激而無(wú)孕激素對抗，可能出現單純性增生。這類(lèi)情況通常伴隨痤瘡、多毛等高雄激素表現，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。

  建議使用早孕試紙初步篩查，若結果陽(yáng)性需就醫進(jìn)行血清HCG定量檢測。排除妊娠后，婦科超聲可觀(guān)察子宮內膜回聲是否均勻，必要時(shí)行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查。日常需保持規律作息，避免過(guò)度焦慮，記錄基礎體溫幫助判斷排卵情況。子宮內膜增厚合并異常出血時(shí)，須警惕子宮內膜病變風(fēng)險。