醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  便血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等疾病引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導致的常見(jiàn)病，排便時(shí)用力過(guò)度可能誘發(fā)，表現為鮮血覆蓋糞便表面。溫水坐浴可緩解癥狀，藥物可選馬應龍麝香痔瘡栓、化痔栓、普濟痔瘡栓。

  2、肛裂

  肛裂由硬便劃傷肛管黏膜引起，伴隨排便劇痛和少量鮮紅血跡。增加膳食纖維攝入可軟化糞便，藥物推薦硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因乳膏。

  3、結直腸息肉

  息肉可能因長(cháng)期炎癥刺激或基因突變形成，常見(jiàn)無(wú)痛性便血和黏液便。腸鏡下電切術(shù)是主要治療方式，藥物輔助使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、酪酸梭菌活菌散。

  4、結直腸癌

  腫瘤侵蝕血管導致暗紅色血便，可能伴有體重下降和排便習慣改變。需手術(shù)切除病灶配合放化療，藥物常用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。

  出現便血應記錄出血顏色和頻率，避免辛辣刺激食物，及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確病因，所有藥物均需在醫生指導下使用。