醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  風(fēng)濕性關(guān)節炎導致的腿彎曲可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調整等方式改善。該癥狀通常與關(guān)節滑膜炎癥、軟骨破壞、韌帶松弛及肌肉萎縮等因素有關(guān)。

  1. 藥物治療

  非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節疼痛腫脹，改善關(guān)節活動(dòng)度；抗風(fēng)濕藥物能延緩病情進(jìn)展；糖皮質(zhì)激素適用于急性發(fā)作期；生物制劑針對特定炎癥因子發(fā)揮作用。

  2. 物理治療

  熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷有助于減輕急性期腫脹；水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節負荷；矯形支具能糾正輕度關(guān)節畸形；關(guān)節功能訓練維持肌肉力量。

  3. 手術(shù)治療

  滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的持續性滑膜炎；關(guān)節置換術(shù)可解決嚴重關(guān)節破壞；截骨矯形術(shù)能矯正明顯下肢力線(xiàn)異常；關(guān)節融合術(shù)作為終末期治療選擇。

  4. 生活調整

  保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)；控制體重減輕關(guān)節負擔；均衡飲食補充鈣和維生素D；避免關(guān)節受涼和過(guò)度勞累。

  建議患者在風(fēng)濕免疫科醫生指導下制定個(gè)性化治療方案，定期復查評估病情進(jìn)展。早期規范治療可有效延緩關(guān)節畸形發(fā)展。