醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  16歲早泄可通過(guò)心理疏導、行為訓練、藥物治療、中醫調理、生活方式調整等方式改善。早泄可能與心理壓力、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)系統功能紊亂等因素有關(guān)。

  1、心理疏導

  青少年早泄常與焦慮、緊張等心理因素相關(guān)。建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解對性行為的錯誤認知，家長(cháng)需幫助孩子建立正確性觀(guān)念，避免施加壓力。伴侶共同參與治療有助于減輕心理負擔。

  2、行為訓練

  通過(guò)停-動(dòng)法和擠壓法降低陰莖敏感度。在性活動(dòng)中感到射精沖動(dòng)時(shí)暫停刺激，待興奮度下降后繼續，重復進(jìn)行可延長(cháng)射精潛伏期。需在專(zhuān)業(yè)指導下堅持訓練3-6個(gè)月。

  3、藥物治療

  鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調節神經(jīng)傳導，需嚴格遵醫囑短期使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度，使用前需排除過(guò)敏反應。

  4、中醫調理

  腎氣不固型可選用金匱腎氣丸，心脾兩虛型適用歸脾丸，肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散。建議經(jīng)中醫辨證后選用湯劑或中成藥，配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位改善癥狀。

  5、生活方式調整

  保持規律作息，避免過(guò)度手淫。每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力，適當補充鋅、維生素E等營(yíng)養素。肥胖者需控制體重，減少高糖高脂飲食對內分泌的影響。

  青少年早泄多屬功能性，應避免過(guò)度醫療干預。建議家長(cháng)陪同就診排除器質(zhì)性疾病，建立規律的性生活節奏，避免頻繁刺激。日?？啥喑阅迪?、核桃等含鋅食物，配合慢跑等有氧運動(dòng)改善整體機能。治療期間需定期評估效果，切勿自行長(cháng)期使用藥物。