醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒乳糖不耐受是指因腸道乳糖酶缺乏導致無(wú)法消化乳糖，主要表現為腹瀉、腹脹、腸鳴等癥狀，常見(jiàn)原因包括先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸黏膜損傷等。

  1. 先天性因素

  部分嬰兒存在乳糖酶基因缺陷，出生后即表現為持續性腹瀉。家長(cháng)需選擇無(wú)乳糖配方奶粉替代喂養，可遵醫囑使用乳糖酶補充劑如乳糖酶顆粒、乳糖酶滴劑等。

  2. 喂養不當

  過(guò)早添加含乳糖輔食可能加重腸道負擔。建議家長(cháng)逐步引入無(wú)乳糖輔食，避免一次性大量攝入乳制品，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

  3. 腸道感染

  輪狀病毒等感染導致腸絨毛損傷，可能與發(fā)熱、嘔吐等癥狀并存。需治療原發(fā)病，期間改用低乳糖喂養，可配合蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。

  4. 過(guò)敏因素

  牛奶蛋白過(guò)敏常合并乳糖不耐受，表現為血便、濕疹。家長(cháng)需嚴格回避過(guò)敏原，選擇深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。

  哺乳期母親應減少乳制品攝入，定期監測嬰兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，出現脫水或體重不增需及時(shí)兒科就診。