醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  藥流排不出來(lái)可能由妊娠組織殘留、子宮收縮乏力、藥物吸收不全、子宮位置異常等原因引起，可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、密切觀察等方式處理。

  1、妊娠組織殘留

  孕囊或蛻膜組織未完全排出會(huì)導(dǎo)致持續(xù)出血，米索前列醇可促進(jìn)子宮收縮，配合益母草顆粒幫助排出殘留，伴有腹痛需超聲復(fù)查宮腔情況。

  2、子宮收縮乏力

  子宮肌層對(duì)藥物反應(yīng)差時(shí)可能出現(xiàn)排出困難，縮宮素注射液能增強(qiáng)宮縮力度，新生化顆粒輔助化瘀止血，同時(shí)配合腹部按摩促進(jìn)收縮。

  3、藥物吸收不全

  服用米非司酮后未嚴(yán)格禁食會(huì)影響藥效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)給藥，五加生化膠囊?guī)椭纳谱訉m血液循環(huán)，出現(xiàn)發(fā)熱需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

  4、子宮位置異常

  子宮過(guò)度前屈或后屈影響組織排出，血府逐瘀口服液可改善宮腔微環(huán)境，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù)清除殘留組織。

  藥流后應(yīng)臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)大出血或發(fā)熱癥狀需立即返院復(fù)查。