醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  耳石癥可能由頭部外傷、耳部疾病、年齡增長、骨代謝異常等原因引起，可通過手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式治療。

  1. 頭部外傷

  頭部受到撞擊可能導(dǎo)致耳石脫落。輕微外傷可通過休息緩解，嚴(yán)重時需就醫(yī)進行耳石復(fù)位。伴隨眩暈時可使用鹽酸倍他司汀、甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物等藥物改善循環(huán)。

  2. 耳部疾病

  中耳炎或前庭神經(jīng)炎可能損傷耳石器。治療原發(fā)疾病后耳石癥狀多能緩解。發(fā)作期可服用異丙嗪、地西泮、茶苯海明等控制眩暈。

  3. 年齡增長

  老年性耳石退化易致脫落。無須特殊治療，日常避免快速轉(zhuǎn)頭。出現(xiàn)持續(xù)性眩暈需排除腦血管病變。

  4. 骨代謝異常

  骨質(zhì)疏松或維生素D缺乏可能影響耳石穩(wěn)定性。補充鈣劑及維生素D有助于改善。合并嚴(yán)重眩暈需行半規(guī)管阻塞術(shù)等外科治療。

  發(fā)作期應(yīng)保持體位穩(wěn)定，避免劇烈運動，保證充足睡眠有助于前庭功能恢復(fù)。