醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腺體輕度腸化是胃黏膜上皮細胞向腸型上皮轉化的病理改變，多由慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、長(cháng)期藥物刺激等因素引起，可通過(guò)胃鏡活檢確診。

  1、慢性胃炎

  長(cháng)期慢性炎癥刺激導致胃黏膜修復異常，表現為上腹隱痛、飽脹感。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特。

  2、幽門(mén)螺桿菌感染

  該菌分泌毒素損傷胃黏膜屏障，伴隨口臭、反酸。需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀、雷貝拉唑。

  3、膽汁反流

  十二指腸內容物反流腐蝕胃黏膜，典型癥狀為燒心、苦味感?？墒褂么賱?dòng)力藥多潘立酮結合胃黏膜保護劑硫糖鋁治療。

  4、藥物因素

  長(cháng)期服用非甾體抗炎藥破壞前列腺素合成，易出現胃痛、黑便。建議聯(lián)用米索前列醇等黏膜保護劑，必要時(shí)調整用藥方案。

  日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，定期胃鏡復查監測病變進(jìn)展，發(fā)現異常及時(shí)消化科就診。