醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病患者妊娠需重點(diǎn)關(guān)注血糖控制、產(chǎn)前檢查、飲食管理和并發(fā)癥預防，具體措施包括胰島素調整、定期監測、營(yíng)養均衡和運動(dòng)指導。

  1、血糖控制

  妊娠期需將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。建議采用胰島素治療，避免口服降糖藥對胎兒的影響。

  2、產(chǎn)前檢查

  增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，重點(diǎn)監測胎兒發(fā)育、羊水量及胎盤(pán)功能。妊娠20周后需定期進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查。

  3、飲食管理

  每日熱量攝入增加300-400千卡，碳水化合物占比40%-50%，優(yōu)先選擇低升糖指數食物。采用少量多餐方式，避免餐后血糖波動(dòng)。

  4、并發(fā)癥預防

  密切監測血壓和尿蛋白，預防妊娠高血壓疾病。定期進(jìn)行眼底檢查，警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。

  妊娠期間應保持適度運動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等低強度活動(dòng)，避免空腹運動(dòng)導致低血糖，出現異常情況及時(shí)就醫。