醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  母乳性黃疸可通過(guò)皮膚黃染程度、黃疸持續時(shí)間、膽紅素檢測及暫停哺乳試驗等方法判斷。母乳性黃疸通常表現為出生后1周內黃疸持續不退或加重，膽紅素水平輕中度升高，暫停哺乳后黃疸明顯消退。

  1、皮膚觀(guān)察

  母乳性黃疸患兒皮膚呈淺黃色至橙黃色，多從面部開(kāi)始逐漸向軀干四肢蔓延，鞏膜可能輕度黃染，但精神反應及吃奶情況一般良好。

  2、時(shí)間特點(diǎn)

  生理性黃疸多在出生后2周內消退，而母乳性黃疸可持續3-12周，黃疸程度在出生后2-3周達到高峰后緩慢消退。

  3、膽紅素檢測

  血清總膽紅素值多在5-15mg/dl之間，以間接膽紅素升高為主，直接膽紅素比例通常低于15%，肝功能檢查一般正常。

  4、哺乳試驗

  暫停母乳喂養48-72小時(shí)后，黃疸程度可下降30-50%，重新哺乳后黃疸可能再次輕度回升，此為診斷母乳性黃疸的重要依據。

  家長(cháng)需每日記錄黃疸變化情況，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，若黃疸持續加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀應立即就醫。