孕38周可以剖腹產(chǎn)嗎

來源：博禾知道

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問題描述：孕38周可以剖腹產(chǎn)嗎

醫(yī)生回答(1)

公衍民

主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

指導(dǎo)意見：
孕38周多數(shù)情況下可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)，是否實(shí)施需綜合評(píng)估胎兒成熟度、胎盤功能及母體狀況。主要影響因素包括胎兒肺成熟度、母體并發(fā)癥、胎盤位置及既往手術(shù)史。
1、胎兒肺成熟度
孕38周胎兒肺部多數(shù)已發(fā)育成熟，可通過羊水穿刺檢測(cè)卵磷脂/鞘磷脂比值確認(rèn)。若比值偏低可能需延遲手術(shù)，必要時(shí)使用地塞米松促肺成熟。
2、母體并發(fā)癥
妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥可能需提前終止妊娠。子癇前期患者可選擇硫酸鎂解痙，控制血壓后行剖腹產(chǎn)。
3、胎盤位置
前置胎盤或胎盤植入會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行。術(shù)前可能需備血，使用宮縮劑減少出血。
4、既往手術(shù)史
有古典式剖宮產(chǎn)史者需評(píng)估子宮瘢痕厚度，不足2毫米者可能發(fā)生子宮破裂?？蛇x用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟后手術(shù)。
孕期最后階段建議定期胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

剖腹產(chǎn) 剖腹

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