醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  緊急避孕藥可能對(duì)月經(jīng)造成影響，主要表現(xiàn)為月經(jīng)提前、月經(jīng)推遲、月經(jīng)量改變、經(jīng)期紊亂等。影響程度與用藥時(shí)機(jī)、個(gè)體差異、藥物成分、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。

  1、月經(jīng)提前

  左炔諾孕酮等孕激素類藥物可能加速子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致用藥后幾天內(nèi)出現(xiàn)撤退性出血。若無(wú)其他不適可暫時(shí)觀察，持續(xù)異常需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。

  2、月經(jīng)推遲

  大劑量孕激素可能抑制排卵，造成周期延長(zhǎng)。延遲超過(guò)一周需驗(yàn)孕排除避孕失敗，反復(fù)使用可能誘發(fā)卵巢功能失調(diào)，需配合雌孕激素周期調(diào)理。

  3、經(jīng)量改變

  激素波動(dòng)可導(dǎo)致經(jīng)量增多或減少，通常1-2個(gè)周期內(nèi)恢復(fù)。伴隨嚴(yán)重貧血或腹痛需警惕子宮肌瘤等器質(zhì)病變，必要時(shí)超聲檢查。

  4、經(jīng)期紊亂

  頻繁使用可能打亂下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能，引發(fā)連續(xù)數(shù)月月經(jīng)不規(guī)律。建議每年使用不超過(guò)3次，長(zhǎng)期紊亂需婦科內(nèi)分泌治療。

  服藥后建議記錄3個(gè)月經(jīng)周期變化，避免連續(xù)使用緊急避孕藥，日常可采取短效避孕藥等常規(guī)避孕措施。