醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  耳朵后面腦袋一陣陣疼可能與緊張性頭痛、枕神經(jīng)痛、頸椎病、偏頭痛等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、按摩、藥物緩解等方式止痛。

  1、緊張性頭痛

  長(zhǎng)期精神緊張可能導(dǎo)致肌肉持續(xù)性收縮引發(fā)疼痛，表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感或緊箍感。建議通過(guò)深呼吸、肩頸放松操緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

  2、枕神經(jīng)痛

  枕大神經(jīng)受壓或炎癥刺激可導(dǎo)致后腦勺放射樣刺痛，觸摸耳后乳突部位可能誘發(fā)疼痛。需避免頸部過(guò)度前屈，采用頸椎牽引治療，急性期可使用加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等神經(jīng)痛藥物。

  3、頸椎病

  頸椎退變刺激神經(jīng)根可能引起枕部牽涉痛，常伴頸部僵直和手臂麻木。需糾正不良姿勢(shì)，進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，可配合使用甲鈷胺、鹽酸替扎尼定、塞來(lái)昔布等藥物改善癥狀。

  4、偏頭痛

  血管異常收縮擴(kuò)張可能導(dǎo)致單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，部分患者疼痛可放射至耳后。發(fā)作期應(yīng)避光靜臥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯甲酸利扎曲普坦、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等特異性止痛藥物。

  疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨嘔吐、視物模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，日常避免熬夜和冷風(fēng)直吹頸部。