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增強(qiáng)CT通??梢詸z出1厘米以下的肝癌,實(shí)際檢出率受腫瘤位置、設(shè)備分辨率、造影劑使用技術(shù)及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
1、腫瘤位置靠近肝臟邊緣或血管的小肝癌更易被發(fā)現(xiàn),深部病灶可能因周圍組織遮擋影響檢出。
2、設(shè)備分辨率64排以上高分辨率CT對(duì)微小病灶識(shí)別率更高,低端設(shè)備可能漏診5毫米以下病變。
3、造影技術(shù)動(dòng)脈期、門脈期雙期掃描可提高靈敏度,造影劑注射速度不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致病灶強(qiáng)化不典型。
4、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)放射科醫(yī)生對(duì)肝臟影像的判讀經(jīng)驗(yàn)直接影響檢出率,需結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
建議高危人群每半年進(jìn)行超聲聯(lián)合增強(qiáng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可進(jìn)一步行MRI或穿刺活檢確診。
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