醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童出水痘可通過(guò)抗病毒治療、退熱鎮痛、皮膚護理、隔離防護、預防并發(fā)癥等方式治療。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，主要表現為皮膚分批出現斑疹、皰疹和結痂，常伴有發(fā)熱。

  1、抗病毒治療

  水痘患兒可遵醫囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物抑制病毒復制。早期用藥可縮短病程，減輕癥狀，尤其適用于免疫功能低下或皮疹嚴重的患兒。用藥期間需監測肝腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。

  2、退熱鎮痛

  體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間應多飲水，保持室內通風(fēng)，避免穿蓋過(guò)厚衣物影響散熱。

  3、皮膚護理

  每日用溫水清潔皮膚，避免抓撓皰疹，可外用爐甘石洗劑止癢。皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。修剪患兒指甲，必要時(shí)戴棉質(zhì)手套，衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)。

  4、隔離防護

  從出疹前1-2天至全部皰疹結痂期間需居家隔離，避免接觸孕婦和免疫功能低下者?；純河闷沸鑶为毲逑聪?，房間每日通風(fēng)，分泌物用含氯消毒劑處理。

  5、預防并發(fā)癥

  密切觀(guān)察是否出現持續高熱、咳嗽氣促、頭痛嘔吐等癥狀，警惕肺炎、腦炎等并發(fā)癥。免疫功能缺陷患兒可考慮注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白，痊愈后建議接種水痘疫苗獲得持久免疫。

  水痘患兒應保持清淡飲食，適量食用綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物，避免辛辣刺激?；謴推诳芍鸩皆黾与u蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入?；疾∑陂g避免劇烈運動(dòng)，結痂完全脫落前不宜返校。家長(cháng)需每日檢查皮疹變化，若出現皰疹化膿、持續高熱或精神萎靡，應立即就醫。痊愈后仍可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù)，通常數月后可自行消退。