醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  流產(chǎn)后未恢復月經(jīng)時(shí)同房存在懷孕概率，主要與卵巢功能恢復時(shí)間、排卵提前發(fā)生、子宮內膜修復程度、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。

  1、卵巢功能恢復

  部分女性流產(chǎn)后2周內可能恢復排卵，即使無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，同房仍可能受孕。建議術(shù)后1個(gè)月內避免性生活，必要時(shí)采取避孕措施。

  2、排卵時(shí)間差異

  個(gè)體排卵恢復時(shí)間差異較大，臨床可見(jiàn)流產(chǎn)后7-10天即發(fā)生排卵案例。家長(cháng)需提醒青少年患者嚴格避孕，避免二次意外妊娠。

  3、內膜修復延遲

  人工流產(chǎn)后子宮內膜修復需3-6周，但排卵功能可能先于月經(jīng)恢復?？勺襻t囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥。

  4、激素水平紊亂

  流產(chǎn)導致HCG驟降可能引發(fā)內分泌失調，出現無(wú)排卵性子宮出血被誤認為月經(jīng)。建議使用左炔諾孕酮宮內節育系統等長(cháng)效避孕措施。

  流產(chǎn)后身體恢復期間應保持外陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，出現腹痛或異常出血需及時(shí)復查超聲。