醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  二胎未成功懷孕需要檢查的項目主要有輸卵管通暢性、卵巢功能、精子質(zhì)量、子宮內膜狀態(tài)以及激素水平等。建議夫妻雙方共同就醫，根據醫生建議進(jìn)行針對性檢查。

  1、輸卵管通暢性

  輸卵管堵塞或粘連是女性不孕的常見(jiàn)原因，可通過(guò)輸卵管造影或超聲檢查評估通暢性。輸卵管問(wèn)題可能與既往盆腔炎、子宮內膜異位癥或手術(shù)史有關(guān)，表現為下腹隱痛或月經(jīng)異常。治療需根據病因選擇藥物消炎或宮腹腔鏡手術(shù)疏通。

  2、卵巢功能

  卵巢儲備功能下降會(huì )導致排卵障礙，需通過(guò)抗繆勒管激素檢測和竇卵泡計數評估。年齡增長(cháng)、卵巢手術(shù)或內分泌紊亂可能引發(fā)該問(wèn)題，常伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少。醫生可能建議使用促排卵藥物或輔助生殖技術(shù)干預。

  3、精子質(zhì)量

  男性需進(jìn)行精液常規分析，檢查精子濃度、活力和形態(tài)。精子異?？赡芘c精索靜脈曲張、生殖道感染或不良生活習慣相關(guān)，通常無(wú)自覺(jué)癥狀。治療包括改善生活方式、藥物治療嚴重病例可能需要顯微取精技術(shù)。

  4、子宮內膜狀態(tài)

  通過(guò)陰道超聲檢查內膜厚度和形態(tài)，異?？赡苡蓪m腔粘連、內膜息肉或黃體功能不足導致，表現為月經(jīng)量少或胚胎著(zhù)床失敗。根據病因可采用宮腔鏡手術(shù)、激素調理或內膜刺激等方案。

  5、激素水平

  性激素六項檢查能評估排卵功能和黃體狀況，異常多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病，常伴發(fā)痤瘡、多毛或泌乳現象。需針對原發(fā)病進(jìn)行藥物調控，必要時(shí)聯(lián)合促排卵治療。

  備孕期間建議保持規律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣，適量補充葉酸和維生素E。雙方應控制體重在正常范圍，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。若檢查發(fā)現異常需遵醫囑治療，避免自行服用促孕偏方。35歲以上女性或備孕超1年未果者建議盡早就診生殖醫學(xué)中心。